Rehabilitación con videojuegos

Fuente, 16/10/2018

Según un estudio, se pueden usar juegos “serios” para evaluar la  función motora en pacientes con FA avanzada

Juegos serios ( SG )   – Videojuegos diseñados con un propósito principal que no sea puro entretenimiento.   – son una herramienta de evaluación fiable para la función motora en pacientes con  Ataxia de Friedreich   (FA) avanzada  .

Esta evaluación funcional también puede ser utilizada durante la terapia de rehabilitación  con el paciente sentado en una silla de ruedas.

El estudio, ” Evaluación automatizada funcional de las extremidades superiores de pacientes con ataxia de Friedreich mediante ejercicios de rehabilitación de juegos serios “, se publicó en el   Revista de Neuroingeniería y Rehabilitación .

La FA es una enfermedad rara, progresiva y genética que afecta los nervios y los músculos. Inicialmente, los pacientes generalmente notan una pérdida inusual de equilibrio que progresa gradualmente hacia una pérdida completa del control de los movimientos corporales, una patología  médica conocida como  ataxia .

La mayoría de los pacientes eventualmente no pueden caminar y quedan atados a una silla de ruedas hacia los 10 a 15 años posteriores a la aparición de la enfermedad. Su estado continúa deteriorándose debido al empeoramiento de la ataxia de las extremidades superiores, debilidad muscular y graves dificultades para hablar ( disartria ) y tragar ( disfagia ).

Como resultado, las herramientas estándar comúnmente utilizadas para evaluar la progresión de la enfermedad se vuelven menos efectivas en la evaluación del agravamiento de la  clínica de los pacientes con ataxia de Friedreich avanzada , especialmente cuando están en una silla de ruedas.

En este estudio, los investigadores intentaron analizar el potencial de los juegos serios desarrollados específicamente para pacientes con trastornos neurológicos como una herramienta de evaluación para evaluar la función de las extremidades superiores en pacientes con AF avanzada durante la terapia de rehabilitación.

El estudio incluyó a 27 pacientes con FA avanzada que estaban inscritos en el   Consorcio europeo de ataxia de Friedreich para estudios traslacionales   ( EFACTS ,  NCT02069509 ), un gran estudio de historia natural diseñado para definir   Escalas de calificación clínica y medidas de calidad de vida para futuros ensayos clínicos en FA.

A todos los pacientes se les pidió sentarse en sillas de ruedas y realizar ejercicios de rehabilitación de extremidades superiores integrados con un juego serio específico junto con un sensor Kinect que se había validado previamente para analizar la función de las extremidades superiores en individuos sanos.

Los movimientos de los pacientes registrados por el sensor Kinect y otros parámetros clínicamente relevantes se compararon con un grupo control de 43 individuos sanos de la misma edad.

Los pacientes con FA necesitaron más tiempo para realizar los ejercicios de rehabilitación (44 segundos frente a 25 segundos, un aumento del 76%) y fueron menos precisos al realizar la tarea (88% frente al 94%, una disminución del 6%) en comparación con los sujetos sanos .

Además, se encontraron correlaciones significativas entre la edad y el tiempo para realizar los ejercicios de rehabilitación, la precisión y el desplazamiento (movimiento) total de las extremidades superiores.   También se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la edad de diagnóstico y los parámetros relacionados con la velocidad.

En conjunto, estos hallazgos demuestran que la combinación de ejercicios de rehabilitación con juegos serios y un sensor automático de seguimiento del movimiento de las extremidades superiores es una estrategia viable para evaluar el estado clínico de los pacientes con FA avanzada en sillas de ruedas.

“El uso de las nuevas tecnologías en la rehabilitación, incluidos los SG [juegos serios], se está volviendo cada vez más importante”,   los investigadores escribieron “Se necesitan trabajos futuros para determinar si dicha solución puede integrarse con éxito en el programa de rehabilitación y si el tipo de datos presentados en este documento se pueden usar para predecir la progresión de la enfermedad”.